Co roku w kwietniu Zakład Ubezpieczeń Społecznych ujawnia aktualną stawkę odszkodowania za wypadek przy pracy. Zgodnie z obowiązującymi warunkami, suma ta wynosi 1269 zł za każdy procent trwałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu. Ta wartość utrzyma się bez zmian do kwietnia 2024 roku. Należy jednak pamiętać, że przyznanie odszkodowania przez ZUS wymaga spełnienia określonych kryteriów. Istnieją także wyjątki, kiedy odszkodowanie za wypadek przy pracy nie jest przyznawane.
Aktualnie odszkodowanie za wypadek przy pracy, wypłacane przez ZUS, wynosi 1269 zł za każdy procent uszczerbku na zdrowiu. Od 1 kwietnia 2023 roku nastąpił wzrost tej kwoty o 136 zł w porównaniu z poprzednią stawką, która wynosiła 1133 zł. Wcześniej, w 2021 roku, odszkodowanie za 1 procent uszczerbku na zdrowiu wynosiło 1033 zł, a w 2020 roku było to 984 zł.
ZUS wypłaci 1269 zł. Pieniądze bardzo szybko na koncie
Odszkodowanie za wypadek przy pracy jest obliczane na podstawie stopnia uszczerbku na zdrowiu, wyrażonego procentowo, który jest ustalany przez lekarza orzecznika lub komisję lekarską. Przykładowo, osoba starająca się o odszkodowanie doznała uszczerbku na poziomie 5 procent, co oznacza, że zgodnie z aktualną stawką może otrzymać 6345 zł odszkodowania, podczas gdy inny pracownik doświadczył 10 procentowego uszczerbku i może otrzymać 12 690 zł.
„Ocena stopnia tego uszczerbku oraz jego związku z wypadkiem przy pracy lub chorobą zawodową jest dokonywana przez lekarza orzecznika ZUS lub komisję lekarską ZUS po zakończeniu procesu leczenia lub rehabilitacji”, wyjaśnia Iwona Kowalska-Matis, rzeczniczka ZUS na Dolnym Śląsku. To oni analizują dane medyczne i okoliczności związane z wypadkiem, aby określić skutki dla zdrowia oraz związek między uszczerbkiem a sytuacją w miejscu pracy. Dopiero po tej ocenie jest możliwe ustalenie wysokości odszkodowania.
Wniosek o odszkodowanie. Jakie dokumenty musimy donieść do ZUS?
Aby otrzymać odszkodowanie za wypadek przy pracy od ZUS, niezbędne jest złożenie odpowiedniego wniosku oraz dostarczenie kompletnego zbioru dokumentów do Zakładu Ubezpieczeń Społecznych. Wśród dokumentów koniecznych do dostarczenia znajdują się:
- Wniosek o wypłatę jednorazowego odszkodowania.
- Protokół powypadkowy.
- Wypełniony przez lekarza druk OL-9, potwierdzający zakończenie rehabilitacji, wystawiony przez zakład pracy.
Zakład Ubezpieczeń Społecznych ma 14 dni na podjęcie decyzji o przyznaniu lub odmowie przyznania odszkodowania. Jeśli decyzja jest korzystna i odszkodowanie za uszczerbek na zdrowiu zostaje przyznane, powinno być wypłacone w ciągu kolejnych 30 dni.
Niezwykle istotne jest zachowanie przepisowego postępowania powypadkowego oraz rzetelne sporządzenie dokumentacji powypadkowej. To kluczowe dla określenia prawa ubezpieczonego do otrzymania odszkodowania – podkreśla rzeczniczka ZUS z Dolnego Śląska.
ZUS publikuje listę stawek jednorazowych odszkodowań z tytułu wypadku przy pracy lub choroby zawodowej obowiązujących w danym okresie, w tym w latach 2023-2024. Odszkodowanie za wypadek przy pracy stanowi najczęściej przyznawane świadczenie wypadkowe. W 2022 roku ZUS wypłacił 326 milionów złotych jako jednorazowe odszkodowania. Stawki obowiązujące od 1 kwietnia 2023 do 31 marca 2024 obejmują m.in.:
- 1269 zł za każdy procent stałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu.
- 1269 zł za każdy procent stałego lub długotrwałego uszczerbku na zdrowiu z tytułu zwiększenia tego uszczerbku o co najmniej 10 punktów procentowych.
- 22 212 zł z tytułu orzeczenia całkowitej niezdolności do pracy oraz niezdolności do samodzielnej egzystencji ubezpieczonego.
- Różne kwoty przysługujące w przypadku uprawnienia różnych członków rodziny zmarłego ubezpieczonego lub rencisty do odszkodowania.
Te stawki uwzględniają różne scenariusze sytuacji rodzinnych i stanowią kluczowy element przy ustalaniu wysokości odszkodowania.
Wypadek a odszkodowanie. ZUS nie wypłaci w tym przypadku
Przepisy dotyczące odszkodowań za wypadek przy pracy wykluczają dwie główne sytuacje, w których nie przysługuje rekompensata. Pierwsza dotyczy przypadków, gdy wypadek wynika z udowodnionego naruszenia przepisów BHP przez pracownika z powodu umyślności lub rażącego niedbalstwa.
Drugą sytuacją, która wyklucza otrzymanie odszkodowania, jest udział pracownika w wypadku w istotnym stopniu pod wpływem substancji psychoaktywnych lub alkoholu. Warto zaznaczyć, że ten powód nie jest brany pod uwagę w przypadku śmierci pracownika w wyniku wypadku.
