6 września pacjenci zyskali dodatkową możliwość ubiegania się o rekompensatę za szkody poniesione w związku z leczeniem szpitalnym poprzez Fundusz Kompensacyjny Zdarzeń Medycznych. Odszkodowania poszkodowanym pacjentom oraz osobom bliskim w przypadku śmierci pacjenta będzie przyznawał Rzecznik Praw Pacjenta. Rekompensatę finansową w wysokości do 200 tys. zł będzie można uzyskać bez konieczności udowadniania winy.
Za co przysługuje rekompensata?
Znowelizowana ustawa o prawach pacjenta i Rzeczniku Praw Pacjenta umożliwia szybką i pozasądową wypłatę rekompensaty za następujące zdarzenia medyczne:
- zakażenie pacjenta biologicznym czynnikiem chorobotwórczym,
uszkodzenie ciała lub rozstrój zdrowia pacjenta; - śmierć pacjenta
– których z wysokim prawdopodobieństwem można było uniknąć w przypadku udzielenia świadczenia zdrowotnego zgodnie z aktualną wiedzą medyczną albo zastosowania innej dostępnej metody diagnostycznej lub leczniczej, chyba że doszło do dających się przewidzieć normalnych następstw zastosowania metody, na którą pacjent wyraził świadomą zgodę.
Jaki zakres świadczenia kompensacyjnego?
Świadczenia z Funduszu Kompensacyjnego będą wypłacane tylko za zdarzenia medyczne zaistniałe w trakcie udzielania lub w efekcie udzielania bądź zaniechania udzielania świadczeń opieki zdrowotnej:
- udzielanych w szpitalach;
- finansowanych ze środków publicznych.
Nowe przepisy nie pozwalają zatem na ubieganie się o świadczenie z Funduszu Kompensacyjnego, gdy zostało udzielone:
- w prywatnych placówkach ochrony zdrowia;
- w Podstawowej Opiece Zdrowotnej czy w Ambulatoryjnej Opiece Specjalistycznej.
Jaka wysokość świadczenia?
Wysokość świadczenia kompensacyjnego z tytułu jednego zdarzenia medycznego w odniesieniu do jednego wnioskodawcy wynosi w przypadku:
- zakażenia biologicznym czynnikiem chorobotwórczym – od 2000 zł do 200 000 zł;
- uszkodzenia ciała lub rozstroju zdrowia – od 2000 zł do 200 000 zł;
- śmierci pacjenta – od 20 000 zł do 100 000 zł.
Co wpływa na wysokość świadczenia?
Przy ustalaniu wysokości świadczenia bierze się pod uwagę:
- w przypadku zakażenia biologicznym czynnikiem chorobotwórczym, uszkodzenia ciała lub rozstroju zdrowia – charakter następstw zdrowotnych oraz stopień dolegliwości wynikających ze zdarzenia medycznego, w tym w zakres uciążliwości leczenia, uszczerbku na zdrowiu oraz pogorszenia jakości życia;
- w przypadku śmierci pacjenta – pozostawanie w związku małżeńskim w chwili śmierci pacjenta, pokrewieństwo, pozostawanie w stosunku przysposobienia, pozostawanie we wspólnym pożyciu oraz wiek ubiegającego się o świadczenie oraz zmarłego pacjenta.
Jak uzyskać świadczenie kompensacyjne?
W przypadku zaistnienia zdarzenia medycznego do Rzecznika Praw Pacjenta należy złożyć wniosek o przyznanie świadczenia kompensacyjnego. Dokument można złożyć w postaci papierowej albo elektronicznej. Wniosek złożony w postaci elektronicznej należy podpisać podpisem zaufanym, kwalifikowanym podpisem elektronicznym albo podpisem osobistym.
Kto może złożyć wniosek?
Wniosek o przyznanie świadczenia kompensacyjnego mogą złożyć:
- poszkodowany pacjent;
- w razie śmierci pacjenta – krewny pierwszego stopnia, niepozostający w separacji małżonek, osoby pozostające w stosunku przysposobienia oraz osoby pozostające z pacjentem we wspólnym pożyciu.
Wniosek podlega opłacie w wysokości 300 zł.
Jakie dane we wniosku?
Wniosek o przyznanie świadczenia kompensacyjnego powinien zawierać:
- dane wnioskodawcy;
- wskazanie, czy przedmiotem wniosku jest zakażenie biologicznym czynnikiem chorobotwórczym, uszkodzenie ciała lub rozstrój zdrowia albo śmierć pacjenta;
- dane zmarłego pacjenta, gdy wnioskodawcą jest inna osoba;
- oznaczenie podmiotu wykonującego działalność leczniczą prowadzącego szpital, z którego działalnością wiąże się wniosek;
- datę, w której wnioskodawca dowiedział się o zdarzeniu medycznym;
- uzasadnienie, w tym wskazanie faktów, na których wniosek jest oparty;
- numer rachunku bankowego.
Do wniosku należy dołączyć kopię posiadanej dokumentacji medycznej.
Jaki termin złożenia wniosku?
Wniosek może być złożony w terminie roku od dnia, w którym wnioskodawca dowiedział się o zakażeniu biologicznym czynnikiem chorobotwórczym, uszkodzeniu ciała lub rozstroju zdrowia albo śmierci pacjenta, jednakże termin ten nie może być dłuższy niż 3 lata od dnia, w którym nastąpiło zdarzenie skutkujące zakażeniem biologicznym czynnikiem chorobotwórczym, uszkodzeniem ciała lub rozstrojem zdrowia albo śmiercią pacjenta.
Jaki tryb przyznawania świadczenia kompensacyjnego?
Decyzja o przyznaniu lub odmowie przyznania świadczenia kompensacyjnego jest podejmowana przez Rzecznika Praw Pacjenta w terminie 3 miesięcy od otrzymania kompletnego wniosku. Przepisy przewidują dwuinstancyjny system przyznawania rekompensaty:
- w pierwszej instancji sprawę rozpatruje Fundusz Kompensacyjny Zdarzeń Medycznych obsługiwany przez Rzecznika Praw Pacjenta;
- w drugiej instancji sprawą zajmuje się Komisja Odwoławcza do spraw Świadczeń z Funduszu Kompensacyjnego Zdarzeń Medycznych. Jej członkowie będą powoływani i odwoływani przez ministra zdrowia.
Drogi czytelniku przypominamy, że wszystkie sprawy prawne w tym sprawa, o jakiej piszemy, potrafią być zawiłe i często wymagają uzyskania pomocy prawnika. Warto przed podjęcie kraków prawnych zawsze omówić je z prawnikiem.
Skontaktuj się z nami już teraz. Przeanalizujemy Twoją sprawę i sprawdzimy dokładnie, co da się zrobić w Twojej sprawie. Nasi eksperci pomogli już niejednemu klientowi, który myślał, że jest już w sytuacji bez wyjścia.
Napisz do nas lub zadzwoń już teraz.
☎️ 579-636-527
Podstawa prawna:
